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La presbiopia è un processo fisiologico legato all’età, in cui diminuisce gradualmente la capacità di messa a fuoco, in particolar modo per vicino.
Può capitare che, intorno ai 40-45 anni, si cominci a leggere non più perfettamente e per vedere più a fuoco si è costretti ad allontanare leggermente la propria distanza di lettura, o a cercare un’illuminazione maggiore.
Chi, superati i 45 anni, ancora riesce a leggere senza il bisogno di alcun ausilio, probabilmente presenta alcune caratteristiche oculari che consentono di “mascherare” tale difetto, (es. lieve miopia, astigmatismo irregolare o contro-regola, pupilla più stretta del normale, o cataratta incipiente). La presbiopia è causata dalla perdita di elasticità del cristallino e dalla conseguente incapacità di focalizzare l’immagine per vicino.
Se in età di presbiopia, si cominceranno a vedere sfuocati anche gli oggetti lontani, con molta probabilità si è anche in presenza di una lieve ipermetropia. Non correggere la presbiopia non provoca alcun danno a livello oculare se non il disagio di non avere una perfetta visione.
Terapia della Presbiopia
Oggi la correzione della presbiopia può avvenire con varie metodiche: dai semplici occhiali (monofocali, bifocali, multifocali, “office” etc.), ai vari tipi di lenti a contatto, fino alla chirurgia. Quest’ultima puo’ essere eseguita sulla cornea: “presbylasik” (laser ad eccimeri presbiopica), “intracor“ (laser a femtosecondi intrastromale), impianti intrastromali per la “monovisione detti INLAY” (KAMRA RAINDROP, PRESBIA, ONLAY); o in sede intraoculare (sostituzione del cristallino con impianto di vari modelli di lenti-IOL bifocali, trifocali, multifocali, EDOF, a doppio raggio asimmetrico, X-WAVE Vivity, pinhole, o accomodative).
Per procrastinare l’uso degli occhiali o la chirurgia, in selezionati casi oggi è possibile “ritardare” il processo di irrigidimento del cristallino e la progressiva atrofizzazione del muscolo ciliare ( presbiopia) con dei cicli di micro elettrostimolazione oculare (maggiori info: ELETTROSTIMOLAZIONE DEL MUSCOLO CILIARE).
In tale ambito il dr. Gualdi ha pubblicato il primo studio scientifico peer-viewed a livello mondiale ed è stato proclamato vincitore della prestigiosa ed ambita “Waring Medal” a New York nel 2018.
![](https://gualdi.it/wp-content/uploads/2013/11/prermio_web.jpg)
Il dr.Gualdi fa inoltre parte di un gruppo di ricerca internazionale di nome Acevision, che utilizza il Laser Erbio per la correzione della presbiopia anche nei pazienti dai 50-55 anni in su. Tale tecnica, chiamata LSM (Laser Scleral Microporation) crea dei piccoli pori di alcuni micron sulla sclera, con un laser automatizzato ed OCT-guidato ripristinando il movimento naturale del cristallino. Il vantaggio è la maniera minimamente invasiva rispetto alle altre tecniche chirurgiche vere e proprie, che invece si avvalgono di alterare la zona ottica centrale modificando la cornea, sostituendo il cristallino o inserendo delle lenti intraoculari. Tale apparecchiatura è ancora in fase di sperimentazione, ma sarà sicuramente disponibile anche in Italia a partire dal 2023.
Ad ogni paziente interessato, in visita verrà consigliato il miglior trattamento a seconda delle proprie caratteristiche individuali, o verrà sconsigliato l’intervento se non idoneo.